拔牙後多久才能裝假牙？

拔牙後一般情況牙肉大約需要一個月才會癒合，但齒槽骨則需要大約半年才能長平。如果是做固定式牙橋，只要牙肉癒合即可進行。但做活動式假牙時最好等骨頭長平後再開始，至於適當的時機應由醫師依實際狀況來決定。拔牙後，必要時可先做臨時假牙，等傷口復原到理想的程度後，再做正式的假牙。如何選擇假牙的材料？固定假牙若以美觀為優先考慮時，需用瓷牙；後牙區若無美觀顧慮時，則可用金屬牙。一般而言，材料的優劣等級及價格是以貴金屬的含量來決定。好的金屬雖價格較貴，但性質穩定；顏色漂亮不容易變色；做出來的假牙密合度高不易蛀牙，所以是製作假牙的最佳選擇。

裝戴固定式假牙後的注意事項。

支柱牙能否保持健康狀態是固定假牙能否長留的決定性因素，因此良好的清潔維護才能確保假牙使用長久。此外，瓷牙應依醫師使用，避免咬過硬的東西，以免有脆裂的情形發生。定期回診檢查也是很重要的，以期及早發現問題及早解決。裝戴活動式假牙的注意事項裝戴活動假牙時，應以手指依正確的方向平穩地壓到定位，如果未達定位前冒然直接咬下，不但會使假牙變形甚至斷裂，並且會對被掛鉤的牙齒及支持組織造成傷害。裝戴活動假牙是需要學習與適應的，也需要經過多次的調整，才能達到適用的狀態。因此初戴活動假牙，若覺得假牙不舒服、發音不清楚、咀嚼不順暢、牙床牙齦受傷或吞嚥不便甚至有嘔吐感時，要立即回診，由醫師做適當處置。

如何做好活動假牙的清潔衛生？

活動假牙因為材質及設計關係，如果不好好清洗，很容易會造成異味和蛀牙。基本上，每次吃完東西應該取下來清潔假牙和口腔後再戴回，一般以牙刷就清水刷之，假牙浸泡液亦可以嘗試使用。晚上睡覺時應該取下假牙，讓牙齒及牙床有休息的機會。假牙取下後要泡在冷水中以免變形。有的人未用心清洗假牙，久而久之假牙上也會有牙結石、牙垢形成，此時再用力刷也刷不掉，可以請牙醫師幫忙處理。活動式假牙變鬆了怎麼辦？由於牙床形態會慢慢改變，所以活動假牙會慢慢變得不貼合或鬆動。此時該請醫師幫忙調整假牙，或者將假牙再墊一層以使它與牙床貼合，若不堪修整時，可由醫師決定是否該重做一副。有時局部活動假牙因長期取下戴上而使掛鉤變鬆了，此時也應請醫師調整，千萬不可自行調整以防掛鉤變形或折斷。活動假牙裝戴後最好每半年回診檢查一次，以確保假牙的適用性。

缺牙未修復會有什麼後果？

缺牙過久若一直沒有裝戴假牙，不僅鄰接的牙齒會慢慢向這個空間移動或傾倒，對咬的牙齒也會因失去對咬牙而過度長出，最後形成一副東倒西歪的齒列，影響原本正常的咬合關係及美觀，將來若想做假牙，往往困難重重且事倍功半。同時缺牙使得咀嚼效率減低，影響消化吸收及發育健康，更會因為食物的易於嵌塞，而使得更多健康的牙齒罹患蛀牙和牙周病。所以缺牙時應在醫師囑咐的時間內去做假牙，不要遲至上述問題發生才去彌補。

假牙面面觀

牙科的治療項目中，假牙的製作是整體口腔復健很重要的一環。因此，有關假牙的常識您不可不知。為什麼要做假牙？當牙齒無法用填補方法修復或有缺牙時，就應做假牙來修復，以期回復齒列的完整與美觀，進而改善咀嚼和發音的功能。假牙有那些種類？簡單來說，假牙分為固定式和活動式兩大類。固定式假牙指的是無法自行取下的假牙，又分為「牙冠」和「牙橋」。「牙冠」就是當牙根完好時，利用牙根當支柱，上面裝牙套稱之。「牙橋」就是當牙齒已被拔掉，利用鄰近的牙齒支柱，架一座像橋一樣的假牙稱之。活動式假牙係以自行取下再裝回的假牙，又分為「局部假牙」和「全口假牙」缺損嚴重的牙齒何時需要「牙冠」修復？有嚴重缺損的牙齒，在去除不良齒質後，往往只剩下斷垣殘壁，此時勉強填補的話，常見填補物易脫落或齒壁斷裂。因此若經醫師判斷無法填補時，應用牙冠套起來，以回復牙齒的外觀及功能。根管治療後，牙醫師建議裝「牙冠」，為什麼？又何謂「金屬柱心」(俗稱「打釘子」)？根管治療後的牙齒因失去活性會較脆弱，不做「牙冠」可能在日後發生牙齒斷裂的情形。所以為了避免將來牙齒斷裂，通常在必要時醫師會先在牙齒內部裝上「金屬柱心」以鞏固內部，再裝「牙冠」保護起來，如此較能確保牙齒的持久性。

齒顎矯正治療需要多久時間？

齒顎矯正治療時間差異性很大，視病人之年齡、合作度及病例的嚴重程度而定，大約由幾個月到二、三年之間。矯正裝置每四至八週調整一次。

如何選擇合適的假牙？

該做何種假牙？固定式或活動式？或兩者合併使用？需要醫師仔細評估個別狀況再決定。參考的條件包括：缺牙的數目、缺牙的位置、剩餘牙齒的牙周狀態、缺牙區的骨頭性質、個人口腔衛生、咬合習慣、年齡、身體狀況及經濟能力等等。因此詳細地和醫師討論，考慮得越周密，假牙的適合性與成功機會就越大。

齒顎矯正的治療方法有那些？

一、固定性的矯正器：依患者之需求選用金屬或透明陶瓷、複合物之矯正器，以膠質黏在牙齒的外側或內側，作為力量傳導至牙齒的媒介。二、活動性的矯正器：利用矯正板戴在口內容易保持口腔衛生，但病人不合作，不肯戴矯正板就無效了。三、顎骨矯正器：(1)口外牽引器戴在頭部產生拉力，以影響骨骼生長。(2)口內型功能矯正裝置以肌肉及咬合力產生力量，影響下臉部發育。顎骨矯正須在青春期前開始(男性在十五歲前，女性約在十二歲前)才有顯著之療效。

何時是齒顎矯正理想的治療時機？

第一次看齒顎矯正醫師之時間為七歲，早期之診斷與檢查讓醫師針對問題而提出未來之治療計劃。有些問題若能早期治療，可預防更嚴重問題之發生。例如永久牙生長方向異常，可以在八至九歲治療改正生長方向，避免日後增加矯正困難度。但多數患者，在十至十二歲開始齒顎矯正治療較佳。原因是永久牙的更換已接近完成，可在較短時間內將所有的牙齒排列整齊。

齒顎矯正治療的範圍？

一、不良習慣的改正： 如舐舌頭、吸手指、咬下唇、吸奶嘴等，習慣養成已久會造成上下門齒的位置改變，甚 至影響整個齒列、骨骼及外觀。二、牙齒咬合不正之治療：例如門齒上下倒錯咬合。三、骨骼性的治療：上下顎骨生長速度不能配合，造成「小下巴」或「戽斗」等。若在生長發育期，利用口外裝置加以限制或刺激，可以使上下顎骨生長發育較為均衡。四、手術性治療：過了生長發育期(男性二十歲後，女性十七歲後)之成人，若有嚴重之骨骼異常，通常會伴隨齒列咬合不正之問題，此時就必須靠手術治療配合齒列矯正，才能達到最理想的治療效果。五、先天性兔唇、顎裂的病患。

什麼情況下需要做齒顎矯正？

從醫學立場來看，當牙齒的排列咬合關係異常，影響生理及心理，產生明顯障礙時(如臉形歪斜，咬合不正、唇顎裂等)必須接受矯正治療：在主觀方面要看個人之審美標準，職業及人際關係的需求才能作適當的決定。

何謂齒顎矯正？

愛美是天性，擁有一口具齒更是令人稱羡，但齒顎矯正並非袛是趕時髦漂亮，更重要是重建口腔應有之功能，讓人生變彩色。所謂齒顎矯正是指藉由裝置改善顏面骨異常之發育和重新排列不整齊的牙齒進而達到下列之治療目的：1恢復咀嚼功能進而幫助消化及營養吸收。2.口腔衛生容易維護，間接可以預防齲齒及牙周病。3.恢復臉形的美觀，對自己產生信心，並獲得人格正常發展。4.發音正確，增加學習的效果。 5.嘴唇的閉合及齒列的完整，避免口腔粘膜乾燥及增進口腔對感染的扺抗力。

CEREC 3D齒雕的優點

綜括而言，CEREC 3D齒雕具有以下優點：1. 節省醫師 / 病人時間： 因為一個診次即可治療完成，患者可減少治療次數，減少舟車之苦。每顆牙治療約1小時即可完成，減少患者印模，裝戴臨時假牙酸痛之苦。2. 高精密度電腦化系統： 磁塊切削後與窩洞密貼性高，配合黏著劑使用，減少再發生齲齒與剩餘齒質斷裂危險。3. 精密瓷材： 瓷塊透光性高，顏色自然美觀。材質生物相容性高，冷熱傳導特性與硬度接近琺瑯質，不傷 對咬牙，是目前最接近自然牙的填補材質。 目前CEREC 3D齒雕屬於自費治療，收費由嵌體至牙冠收費不等，約由9000至16000元左右。一般民眾可能好奇，陶瓷製作的填補堅固嗎? 依據學者的長期追蹤研究，大型CEREC 3D齒雕的十年臨床成功率高於92%。失敗的病例中也只有50%是由於陶瓷斷裂。在有足夠的厚度與適當黏著劑的情況下，發生斷裂的比例可以減到很低。但仍提醒接受這類治療的民眾注意，注意飲食，避免過硬或過脆的食物，以及注意口腔衛生，預防齲齒發生。畢竟咀嚼過硬的食物，對本身牙齒或各種復形物都容易造成磨耗斷裂。

人工植牙橋架式全口重建

人工植牙經過多年的臨床使用，已經証實人工植牙技術安全可靠。門診經常可以看到全口缺牙患者，牙床經過多年的磨鍊吸收，假牙一副換過一副，可是內心卻從未滿意過。假牙經常脫落、牙床常常破皮，無法咬斷食物… 。本篇論文介紹一種針對中、重度牙床吸收的全口缺牙患者而設計的義齒重建方法：我們稱它為橋架式全口義齒重建。它是利用人工牙根植入牙床做為地基，再將人工牙根以類似火車軌道的車床支架連結，假牙製作後騎在橋架上，達到重建目的。這種人工植牙製作方式的優點是：　（一）假牙穩定性高，不易鬆脫。　（二）支撐效果好，不易造成牙床破皮。　（三）咀嚼功能佳，一般稍硬食物均可化解。　（四）假牙體積減小，降低口腔不適感。　（五）容易清潔。　　全口重建缺點是比傳統全口假牙花費要高；一般上顎人工植牙釘數要六至八支，下顎要四至六支牙釘。釘子數目愈多，假牙支撐效果及穩定性愈好，使用功能也相對較好。對於一些牙床吸收比較厲害的患者，不祗可以使臉部外觀較為飽滿好看，全口重建咀嚼功能也比較能滿足患者需求，對於長期假牙戴不住的患者所產生的問題，全口重建自然可以解決。

何謂電腦3D齒雕?

電腦3D齒雕—CEREC 3D電腦鑲瓷，英文全名是「Chair-side Economical Restorations of Esthetic Ceramics」，意指「診療椅旁完成，經濟美觀的全瓷修復體」。自1980年發展以來，幾乎已成為電腦化(computer-aid design， computer-aid manufacturing; CAD-CAM)牙科補綴的代名詞。它是利用精密光學鏡頭紀錄牙齒以及窩洞的外形，經過電腦演算後成為｢虛擬模型｣。在｢虛擬模型｣上由電腦輔助設計後，自動研磨出與牙齒破損部位吻合的瓷塊，再經粘著修整的程序即完成。而最神奇的是，所有的療程在幾十分鐘內即可完成，去除了原本需要印模、製作臨時假牙等耗費的時間，更將二到三次診療減少成為一次，大大的節省了患者與牙醫師寶貴的時間。 而CEREC 3D電腦鑲瓷所使用的瓷塊是整塊燒結後經十四天慢慢降溫再裁切而成，因此結構緻密，硬度與物理特性接近牙齒琺瑯質，就和自己的牙齒幾乎雷同!不但不易斷裂，顏色自然美觀，且不傷對咬牙。 CEREC在國外已經行有餘年，也得到美國牙醫學會認可，在美國牙醫院校的復形專科中，電腦鑲瓷技術被視為必修課程，這項技術也以普遍列於牙科補綴的教科書中。每年針對電腦鑲瓷的學術性論文與相關的研討會更不勝其數。CEREC 3D齒雕的治療過程-1. 復形牙窩洞製備 在開始設計、製作之前，醫師必須先完全清除牙齒蛀牙，並將欲修復牙稍做修整，以去除脆弱齒質。值得一提的是，使用陶瓷填補由於可與齒質鍵結，往往可以相對保留較多脆弱齒質。2. 取像與建立｢虛擬模型｣ 利用CEREC的特殊取像鏡頭，完成口內直接精密影像讀取與判別，而後在一分鐘內電腦會自動建立出牙齒的3D ｢虛擬模型｣。因此節省了取模產生誤差更節省時間。其令人驚異的快速運算能力與精準度是目前其他系統無可比擬之處。3.自動化設計作業 在CEREC的軟體設計中，電腦會自動判別邊界與適當外形，也提供完整的修改功能，因此可以讓使用的醫師依循操作步驟，就可以在幾分鐘內設計出整體最佳外形，完成精密的復形設計。醫師也可由3D透視功能，重建或修飾原有咬合型態。4. 磁塊切削研磨 一旦設計完成，軟體所設計的修復體外形可傳輸至研磨機，在10-15分鐘內即可切削精密磁塊，完成陶瓷復形物的製作。5. 黏著與修整 將瓷塊粘著至窩洞後，稍做修整後即可完成治療。由於陶瓷的熱傳導性質、硬度等與琺瑯質相近，患者可迅速適應。而自然美觀的外形更彷彿重建一顆健康的牙齒。臨床適應症 CEREC 3D齒雕的臨床適應症範圍很廣，舉凡蛀牙的填補、根管治療後牙冠修復、後牙嚴重磨耗的重建、前牙變色美容貼片、前牙斷裂修復、前牙縫隙的關閉、前牙鄰接面蛀牙貼面處理等等都可適用。 在後牙的治療上，由於陶瓷補綴較傳統銀汞與複合樹脂的強度高，因此不易發生填補後咬合磨耗現象。在前牙的美觀復形治療中，由於可以單次完成治療，患者不用擔心治療過程中門面受影響。 以銀汞合金或複合樹脂充填後，發生二次齲齒，範圍較大時以3D電腦鑲瓷製做嵌體治療，不僅可以提供足夠咬合支撐點，更可以改善美觀。 在嚴重咬合磨耗的牙齒，常因牙齒內層的牙本質暴露，常會酸痛敏感，而且周圍琺瑯質太過薄弱，容易發生斷裂，若車磨牙冠，損失齒質過多；以樹脂填補，經過數月又會磨耗殆盡。以3D電腦鑲瓷重建，可以解決這些困擾。(左：嚴重磨耗的牙齒，露出牙本質。中：略為修整外形後。右：以電腦鑲瓷製做覆蓋式嵌體，以保護牙齒。) 門牙間的縫隙，對許多人是開口微笑的ㄧ大障礙。採用CEREC 3D齒雕技術，製作陶瓷美容貼片作修補，在單次診療時間內即可完成。牙齒只需磨掉最少部分的自然齒質，避免牙齒因為修磨牙套犧牲大半齒質，也會減少因過度修磨造成牙髓壞死的危險。而且顏色外形自然美觀，肉眼幾乎很難分辨牙齒的真假。其它門齒的缺損、斷裂、染色等同樣可以在單次診療即可完成復形，符合現代人對時間經濟性的要求，也減少患者在印模、製作假牙過程中的種種恐懼。可以說是目前所有技術中最先進的美容復形技術。

牙齒美白的技術

親切的笑容很容易讓人留下的第一印象，如果有一口潔白的牙齒，再搭配上燦爛的笑容，不管是再難搞的事情都可以迎刃而解。但是牙齒本身就帶有淡淡的鵝黃色，經過後天的保養或飲食習慣，甚至是服用的藥物例如抗生素，都會讓牙齒變得越來越黃，有些人的牙齒甚至是灰黑色，這樣的牙齒有怎能給人留下好的第一印象；也讓人難以啟口給予親切的笑容。整形外科為了增加顧客們的信心，都有牙齒美白等技術，還給顧客潔白亮麗的牙齒，讓顧客的笑容更加分。現在牙齒美白的技術大約有：雷射牙齒美白：是目前最新的新穎技術，利用傳統美白再導入高科技的技術讓美白的成效更大；利用雷射所產生的高能量，來催化塗在牙齒表面的美白成分-過氧化氫（H2O2），讓牙齒表面形成氧化而將表層累積的色素加以排除。手術時間大約數十分鐘即可，而牙齒美白的成效更令人滿意。冷光牙齒美白：此種美白技術已經在歐洲與美國地區施行已久，是由美國加州矽谷高科技所研發出的冷光美白儀器，手術時間大約30分鐘即可達到牙齒美白功效。其原理是利用波長介於480-520 nanometer的藍光，經過光纖的傳輸方式並透過特殊處裡的光學鏡片，隔絕一切有害的紫外線或紅外線，照射在塗有特殊美白劑的牙齒上；特殊美白劑經過照射後會發生氧化的還原作用，就可以將多年沈積在牙齒表面的深層色素加以清除，讓牙齒回復到沒有被染色前的潔白。這種美白技術的優點在於對於人體沒有副作用的產生，而且對牙齒也沒有任何的損害，對於長期吸煙的老煙槍或因喝咖啡、茶類而沈積的色素，以及遺傳性的黃牙都可以立即達到潔白的效果。

牙套變透明 矯正免做金鋼牙

【大紀元1月23日訊】〔自由時報編譯綜合報導〕雖然一口亂牙，卻因難以承受大鋼牙的醜態而對牙齒矯正卻步嗎？英國每日郵報報導，新研發的英曼（Inman )矯正牙套不僅只外露一條透明線圈，而且1到4個月便見效、價格更是傳統牙套的3分之1，預料這項器材將帶動牙齒美容的新革命。由美國佛州牙科技師唐．英曼設計研發的英曼牙箍與拳擊手的護齒牙套有些類似，只不過其遮蓋牙齒的丙烯套是透明的，而且幾乎難以察覺。最久戴16週 價格為傳統牙套的3分之1報導指出，目前的牙齒矯正，牙箍一套就需1年甚至2年以上，才能再造完美笑容，不過英曼牙箍只需耗費4週至16週，就能讓亂牙平直。此外，現今整牙的價格約達4千英鎊（台幣25萬餘元 )，而英曼牙齒矯正器只需1500英鎊（台幣9萬4千餘元 )。這個新牙齒矯正器的好處還包括，它容易套入與取下，便於使用者無須戴牙套出席重要場合，在求職面試、家庭聚會拍照或任何特殊場合，都可以拿出牙套。不過，該器材只適用於發展完成的牙齒，因此兒童不適合進行相關牙齒矯正術，同時，它也只能用來進行輕度或中度的整牙。該器材包含一連串的圈狀彈簧，這些彈簧安置於牙齒內側，向前推移牙齒，另有一個塑膠薄板橫過牙齒正面，然後以與彈簧相反方向施壓。謹慎調整這個相反的力道，使得使用者承擔最輕微的壓力。耐人尋味的是，壓力的調節是使相關療程得以比傳統牙套速效的關鍵。牙醫學家發現，縮減壓力也使牙齒抗拒被移動的自然力減小，進而使療程加速完成。裝置英曼牙套約費時1小時，再配合每月15分鐘的檢查。使用者每天應戴16至20小時，睡覺與吃東西時應取下。在配戴第1週，使用者可能需服少量的止痛劑，並有口齒不清現象，製造商也警告，在最初的2天，使用者可能發現口水比平常多一點。

雷射及冷光牙齒美白

雷射及冷光美白則是近幾年來發展的漂白方式，類似於早期的診所內漂白，只是將激發漂白藥劑的熱源變成雷射或冷光，效果和居家漂白相似，但可縮短完成美白牙齒的時間，但因設備昂貴，收費亦比居家漂白貴二至三倍。目前最新的雷射牙齒美白，是將傳統美白以高科技加以改良的成果；它是利用雷射的高能量，來催化H2O2（過氧化氫），利用氧化原理，將牙齒表面的色素排除；不僅能將治療時間大幅縮短至數十分鐘，美白牙齒效果更是令人滿意。冷光牙齒美白也可以去除牙齒表面及深層色素，達到您所要的美白牙齒效果。其冷光美白儀原理是將波長介於480-520 nanomete之間的藍光，經由光纖傳導，再通過特殊處理的光學鏡片，阻隔一切有害的紫外光與紅外線，照射到塗抹在牙齒上的特殊美白劑上，在最短的時間內使美白劑透過牙本質小管與多年來沉積在牙齒表面及深層的色素產生氧化還原作用，使牙齒回到未經染色前的潔白。在使用過氧化氫漂白牙齒時，漂白藥劑或多或少會造成牙齦組織的不適，其過氧化氫的分子亦會穿透牙齒到達牙髓腔，引發牙齒敏感酸痛，但其二者都會在漂白後約一週內逐漸的恢復正常，此外亦可於美白後，使用氟膠或去敏感的牙膏來改善症狀。牙齒美白是一安全的治療，但必須經有經驗的牙醫師作仔細的評估，再依照醫師的指示來配合治療，就能有滿意的治療效果。

何謂植牙？

在十五年前的台灣，如果你(妳)有牙齒被拔掉想要做假牙的話，牙醫師對患者的建議不外乎固定式的牙冠牙橋或是活動假牙。傳統活動假牙是以金屬勾掛在旁邊的牙齒，吃過東西後或睡覺時，要取下來沖洗再浸在水中，比較不方便，戴入或取出時可能容易變形，又咀嚼東西時比原來的牙齒力氣小，有時容易遺失；而固定牙橋則須修磨缺牙區兩側的鄰接牙齒，犧牲兩顆鄰牙部分的齒質，再三顆一起套起來，也就是一般人所說的：缺一顆牙要補三顆。如果你(妳)的牙齒全都掉光了，那只能做全口假牙，因全口假牙沒有任何牙齒可依靠，只靠假牙與牙肉間的吸附力，所以在吃東西時容易鬆脫，又咀嚼的無力感常使患者對牛排館望之卻步，而上顎大部份的牙肉的味覺組織因被龐大的假牙所覆蓋，更是食而無味；有時在打噴嚏時甚至會飛出口外，尤其經常鬆脫掉出更是困擾著全口無牙患者，而影響其生活品質。為了克服或改善上述種種傳統假牙的問題。就是把鈦金屬做的人工牙根(植體)植入口腔齒槽骨中，當作類似牙齒的原有之牙根，等三至六個月植體與骨頭緊密結合後，才在鈦金屬牙根上製作假牙，以恢復其美觀及咀嚼功能。如果顎骨太薄或太少，可以藉植入骨粉做骨誘導再生術或是做鼻竇提昇術，但必須等較久的時間，待植體與骨頭緊密結合後，才可以製作假牙。而上述的假牙又可分為固定和活動兩種！口腔植牙術最早被應用於全口無牙的病患。在全口無牙的患者，依各人的條件不同，我們可選擇植入二根的人工牙根來支持活動假牙；植入愈多根，所得到的支持力愈大，假牙愈穩固，咀嚼也愈有力；植體夠多時，也可製作固定式的假牙。植牙發展到現在並非只有全口無牙的病患才用。不論是單顆、多顆、全口無牙，或是需要全口贗復復健的病患，均可考量。

植牙它的優點

(一)咬合力幾乎可恢復至原有牙齒的水準，這點是全口活動假牙所完全不能比的。(二)可以減少齒槽骨的吸收。(三)如果是單顆牙或少數幾顆缺牙，可以不用磨掉旁邊鄰近的健康牙。(四)固定式的作法不再像活動假牙，需要拿上拿下，便利多了。(五)在美觀上，如果條件許可的話，其效果看起來可與自然牙差不多，也沒有像活動假牙的金屬掛勾有礙觀瞻。(六)活動式的作法，亦可以穩定活動假牙、增加咀嚼效率。其缺點為：(一)價錢昂貴，因植牙所需的材料生物相容性必須很好，加上醫師的專業訓練使得價錢大大提高。(二)療程需要較久時間，種完植體約三至六個月以後，才可以開始製作假牙。通常植牙成功率在五年內為九成以上，十年為八成以上，如果想要有高的成功率，在植牙前必須詳細的評估患者的身體狀況，包括全身性疾病還有家族性疾病等等。另外，清潔乾淨、正確而有效的口腔衛生習慣，及定期的回診與保養，亦是植牙長期成功不可或缺的條件，此點與任何型態之假牙，維持長久的方法是一致的。

矯正牙齒按部就班咬合正常又變美

記者陳金旺／台中報導年輕人愛美不怕痛，除了對於整形、美容的接受度逐漸增高，「正顎手術」、「齒顎矯正」也不再是年輕人望之卻步的一種治療了！台中市一名十九歲的廖小姐，在依序接受齒顎矯正、牙齒自體移植、正顎手術等治療後，原本歪斜不整齊的牙齒、戽斗的下巴通通不見了，目前不但可正常咀嚼進食，臉型外觀也更加亮麗，不少朋友還以為是做了整形手術。目前就讀專科的廖小姐表示，想起以前缺牙、牙齒不整齊、下巴戽斗的模樣，常讓她不敢露出牙齒開懷大笑，現在經過齒顎矯正、正顎手術、牙齒自體移植、假牙裝置等治療後，不僅吃東西能很順利的將食物咬斷，臉型也變的更漂亮了。廖小姐說，雖然兩年來為了矯正牙齒，正顎手術治療時經歷過六週只能吃流質、臉頰腫麻、牙齒痠痛等痛苦過程，但是看到矯正後的改變，覺得吃再多苦頭都值得了，許多很久不見的朋友都以為自己去整形了。另一位二十三歲的陳小姐也是剛完成正顎手術的成功案例，她表示，自己從小下巴就有戽斗的情形，由於要等到成年後才可以進行正顎手術，所以直到前年才就診，去年動了正顎手術，現在矯正完成後臉型、牙齒排列都跟正常人一樣，也沒有咬合不正的問題了。中山醫學大學口腔學研究中心齒顎矯正科李慈心醫師表示，目前有越來越多年輕人來醫院接受矯正治療，不過齒顎矯正時間長、過程複雜，有時還須配合正顎手術才能完全將上下顎骨及齒列對齊。建議民眾在治療期間，應先與醫生謹慎討論每一步驟的治療順序，才能擁有一排健康的整齊牙齒。李慈心醫師說，正顎手術需開刀、住院，術後恢復期大約二個月，這段時期只能喝流質，必需等骨頭完全癒合後，才可正常進食，術後大約有半年時間不能用力咬咀嚼食物，治療過程頗為辛苦，所以如非必要，醫師不會貿然要求患者進行正顎手術。李慈心醫師說，許多患者只求顏面立即改變的整容效果，直接進行正顎手術，但欲速則不達，不只齒顎無法達到正確咬合位置，術後可能花費數年仍無法將偏移的齒列矯正好。有些患者因此再進行多次整形手術，不只花費額外診療費用，忍受多次的皮肉之苦，傷財又傷身。針對齒顎矯正治療，李慈心醫師指出，牙齒矯正治療的最佳時機，是在十五歲以內骨骼尚未完全發育完成前開始；正顎手術則最好等待青春期過後，顎骨生長穩定後再進行，李醫師建議民眾齒顎矯正前需與醫師詳細討論，矯正完成後也別忘了定期回診，才不會讓辛苦而漫長的過程白費掉。

何謂微創植牙?

微創植牙，顧名思義就是在牙齦創造一個微小的傷口將人工牙根植入。由於傷口小，手術時間短，幾乎不需要縫合，腫脹疼痛的程度也相對的減輕許多。當然，術後恢復的速度也較快，不影響日常生活，仍可照常上班上課。新式的微創植牙將大大增加患者在植牙過程中的舒適度，過程簡易，節省醫師及患者寶貴的時間！！由於東方人牙前區唇側缺牙後易有骨吸收，造成齒槽骨厚度不足，一般須填補生化材料，例如骨粉、再生膜等。微創植牙不大適用於骨質較薄、較易有缺損的前牙區。日前，媒體報導有位患者因長期多顆缺牙進食不易，也不美觀，決定使用人工植的方式來重建牙齒。由於微創植牙傷口小、手術時間短，因此患者選擇新式的微創植牙。結果因未謹慎評估，前牙區骨質厚度不足，造成人工牙根外露導致感染發炎，骨質嚴重吸收，最後植體脫落、植牙失敗。經媒體報導後使得許多人對微創植牙產生莫名的恐懼；其實人工植牙無論是使用傳統的方式還是新式微創植牙，選擇一位專業、優良的植牙醫師，在植牙前皆須經過審慎的檢查與評估，術後配合醫師的指示，按時回診保養，其實人工植牙的牙齒就如同真牙一般的美觀耐用呢！！

牙齒矯正齒列矯正治療

牙齒矯正治療是借助牙齒矯正器把牙齒移至一個理想的位置，是一項複雜的牙科治療，接受此治療前應先見牙齒矯正科醫生，清楚了解自己的口腔情況及牙齒矯正治療的細節。矯正治療是件辛苦的事，但也可以化繁雜為簡單，但必須在正確的時機做正確的決定才可能辦得到，也就是說在異常咬合還沒有完全形成之前，就要去做阻斷的工作，當年齡到了須要做矯正工作時，矯正工作就變成一件輕鬆愉快的事了。小朋友在七八歲到十、十一歲這段時間，是乳齒與恆齒交替的階段，也是齒列矯正治療的一個關鍵期。矯正在這個時期係第一階段治療，可觀察換牙情形，阻遏下巴過度生長，或者調整牙床的寬度，在咬合不正形成前提早調整、防範，等十二歲換牙完成時，就能擁有一口令人豔羨的貝齒了。矯正總共分為三類，就是牙齒矯正、顎骨矯正還有手術矯正，依照病人不同的情況，來判定治療的方式，在治療之前，我們會先為病人照X光，瞭解其牙齒排列的情形和顎骨的狀況，然後在決定如何治療。以戽斗為例：正常的牙齒應該是上排蓋住下排，戽斗則是相反。如過病人是孩童，而且病情輕微，那麼用牙齒矯正就可將其改善。如果情況較為嚴重，就得讓病人帶顎骨矯正裝置，這就是顎骨矯正了。如過病人是成人，而且戽斗相當嚴重的話，就必須切除下顎的骨頭，這種就叫手術矯正了。現在除了有白磁矯正器取代大鋼牙之外還可以把矯正器裝在舌（內）側，矯正的過程外表看不出來。至於加裝戴在頭臉上的矯正頭套現在已有新的方法取代，把鈦合金釘子釘到齒槽骨上利用它來拉牙齒，外表一點也看不到，而且它也是很穩定的錨錠設計，植釘矯正的效果很快也不痛，完全沒有不舒服的感覺。

為什麼要植牙(牙齒修復) 植牙費用如何？

1. 植牙由金屬組成，所以不會蛀牙，但必須保持良好口腔衛生，因植牙是與牙床骨結合，一旦清潔欠佳，有可能形成類似牙周病的情況，侵蝕牙床骨，引致植牙失敗。此外，植牙與真牙一樣，需定期檢查及護理，若護理妥當，可終生使用。2. 人工植牙有很多不同品牌，其形狀亦不同。例如牙形(root form)、圓柱形(cyclindrical)、表面有螺絲紋等。大部份品牌已經很成熟。3. 植牙基本上沒有年齡上限，只要骨質及身體健康便適合。但卻有年齡下限，基本上需要骨骼發育完全，男性大約18歲，女性大約16歲。4. 植牙還有一些條件限制。接受過頭部放射治療者3年內不能接受植牙，除非接受高壓氧治療。有心血管病、血液疾病、未控制的高血壓或糖尿病和嚴重的骨質疏鬆等的人士都不太適合植牙，因手術風險較高，或容易癒合不良，影響植牙成功率。5. 吸煙亦都影響植牙手術的成功率，長遠亦會影響植牙的健康與壽命。6. 植牙費用昂貴?其實牙齒是一生人的投資，短暫來說，植牙費用是比較昂貴，但它能避免鄰近牙齒走位及「缺一顆鑲三顆」的鑲牙方法，長遠免卻很多麻煩。植牙費用取決於缺齒的數量、植體的數目及仿修復牙齒的方法，故必須由醫生全面檢查及計劃後，植牙費用才可報價。

植牙費用能分期付款嗎？

通常植牙分三個階段第一階段植入人工牙根。第二階段手術，將橋基體(似真牙之牙冠部分)接在人工牙根上。第三階是做假牙。所以費用你也可以分三個階段付費。做到哪付到哪。通常療程需3個月以上所以你可以跟醫師商量分期慢慢付款。

請問植牙費用及效果如何?

植牙費用一般是6萬起跳，聽說有人一顆做到12萬的.差價主要是在材料上。植牙是先將牙肉切開種一個人造牙根到骨頭，等牙肉癒合約4~6個月後，再將上面的牙軸(像螺牙一樣)鎖到牙根，再把假牙鎖到牙軸，即完成植牙。基本上效果(咀嚼)跟真牙幾乎一樣，但成功率是98%(跟個人的體質有關)，優點是不用犧牲左右兩顆好牙磨小作牙套，使用年限很長(骨質沒問題約20年以上)，有問題時可單顆處理。

何謂牙周病?

牙周病和蛀牙是口腔內常見的兩大疾病，國人罹患率皆高達百分之九十以上，因此對於牙周病的真相，您不可不知。1.何謂牙周病：牙周泛指牙肉及齒槽骨，也就是牙齒周圍的構造，它的角色有如大廈的地基，而牙齒就是大廈的主體。牙周病就好比地基出了毛病，雖然大廈主體沒有問題，但卻因土石不斷的流失，而致搖搖晃晃，隨時有坍塌的可能。2.牙周病之症狀：牙周病是確確實實的慢性病，無痛是其特徵。從初期之刷牙流血，中期之長牙包、口臭、牙肉萎縮，到末期的牙齒動搖，是一個漫長的過程。嚴重的牙周病和蛀牙，在同一個病人的口腔內，有時並不會同時存在，常使病患忽略了牙周病，以為沒有蛀牙就是正常，因而延誤治療時機。細菌是牙周病的禍首，附著在牙齒上，逐漸鈣化沈積成牙結石，同時放出毒素侵害牙周，終致牙齒脫落。由於它呈現慢性惡化的特質，遇上某些特殊的情形，如抽煙、牙肉纖維化等，牙肉也並不一定會流血或紅腫，使得牙周病的發現，不可只靠民眾的肉眼和感覺，而必須依賴牙醫師的定期精密檢查，因此和您的牙醫保持密切的合作，十分重要。3.牙周病治療方法：牙周病治療方法依病情之輕重，牙周病的治療時間也長短不一，基本上它不是一顆顆的治療，而是全口的治療，其診治時間也因此較長。初步牙周病治療方法包括超音波洗牙，及以手操作不同的器械做牙根深部的清除工作，另外也需要病患維持良好的口腔衛生。若有需要，可藉由手術治療，做更深層的處理，並適時重建失去的齒槽骨和其他牙周組織。4. 牙周病治療後的考慮：牙周病治療後，因牙肉消腫，會有牙齦萎縮，牙根暴露，對冷熱敏感等現象。手術後的牙縫變大，牙齒暫時性的搖動等情形，亦屬正常反應。對冷熱過敏的現象會逐漸消去，牙齒經過復原期後，也會再重新穩固。至於牙縫變大，雖會屯積食物殘渣，但反過來說，更方便病患在家利用各種工具，清除牙根表面附著的細菌。牙周病在近年來已逐漸受到重視，它的牙周病治療方式日新月異，對於牙齒搖動，骨頭缺損等現象也有不同的看法和應對之策。昔日牙齒搖動就只有拔掉的情形，因而大大改善。所以多多與醫師討論病情，訂下合理的牙周病治療治療計劃，並且耐心的完成整個牙周病治療療程，在家勤做口腔清潔工作，並定期回診，將可使您遠離牙周病。記住！千萬不要放棄任何可以救您牙齒的一線生機。

無痛人工植牙

2008年3月28日星期五


所謂的人工植牙是經由小小的手術將人工牙根植入牙骨內，來代替自然牙根，等待完全癒合後，就可以裝置假牙了，整個療程就像是自然牙再生一般喔！ 而且不只是單顆牙的缺損，即使你一連有許多顆牙齒甚至全口無牙，均可以植入人工牙根來完成假牙設計，手術時，僅需要局部麻醉，與一般拔牙方式相同，只要按時回診及服藥，並不會造成生活作息的困擾。 最令人振奮的事：任何人都可以接受植牙手術！尤其是老年人，有了人工植牙後，就不用從早到晚不停地將假牙拿上拿下了！與傳統裝置假牙不同地是，不需要修磨旁邊的牙齒，而是直接利用電腦3D齒雕，根據個人的齒型修補牙齒，自然不用忍受磨牙齒的酸痛，而且看起來就像是從自己牙根長出來的一樣自然。 而新禾牙科更擁有國內一般牙科診所難得的無菌開刀房，加上先進的無痛醫療設備，不但手術時或者是手術後，幾乎是不痛不腫，更大大縮短整個植牙療程，原本需要三個月甚至半年的療程，在這裏只需要一個半月的時間，就可以讓你擁有一口完美如新的牙齒了！ 植牙前植牙後植牙前植牙後

冷光雷射美白

新的專業美白牙齒系統提供最新及最先進的美白牙齒科技，結合15%溫和的過氧化氫美白膠與突破性的工藝，可讓您以最短的8分鐘，即有效地享有美白的牙齒。冷光牙齒美白的主要成份過氧化氫已安全使用在牙齒上超過一百年，此外，也被牙科界推鑑為有效的牙齒美白成份，經過實驗發現，冷光美白並不會改變牙齒結構，也不會對牙齒造成負面影響及軟化牙齒琺瑯質。而根據不同研究人士的臨床實驗證明冷光牙齒的護理是安全的，整個護理過程不會造成疼痛。唯有少部份的患者可能在療程中感受到輕微的酸疼。在這時只要服用止痛劑即可馬上解除。當然為了最佳效果，最好在一至三天內避免熱飲或冷飲、以及容易色素沉澱的飲料囉~關於8分冷光牙齒美白的步驟為何?1.檢查並清潔牙齒及口腔 4.重複照射8分鐘冷光2.戴上張口器及完善保護措施 5.清除及沖洗牙齒上藥劑3.塗佈美白凝膠後以8分鐘冷光照射牙齒表面 6.擁有潔白閃亮動人的牙齒微笑冷光美白前後有何不同?美白療程：8分鐘美白前美白後Q1：牙齒美白真的有效嗎？Ａ： 美國Walnut Creek 美白中心，對一千個患者的實際治療結果中得知，治療結果是平均10個色階以上的改善，不過日常保健也是很重要的喔。Q2不知道冷光美白的安全性如何呢？Ａ： 由美國紐澤西醫學院的報告指出：「在電子顯微鏡下觀察經由冷光美白治療的牙齒，琺瑯質表面並沒有任何結構上或者是形態上的改變；因此我們的結論是─這項治療的過程並不會對牙齒造成何的傷害」。當然，一定要讓專業的醫生來為你診斷，這樣才不會花了冤枉錢，又傷了牙齒！Q3我的牙齒能變多白？A： 臨床實驗表明，冷光牙齒美白技術，其效果可提高5~14個VITA色階。每個人的效果將視其原來牙齒的顏色及個人情況而定，最終您會擁有一口亮白的牙齒。Q4美白效果能保持多久？Ａ： 保持時間的長短因個人的飲食習慣及牙齒結構而不同，一般保持兩年左右。Q5和其他美白相比有何不同？Ａ： 這項技術來自美國，它的優勢在於能立竿見影達到美白的效果，無任何副作用，對牙齒無損傷，美白效果很理想。Q6我的牙齒進行美白只需要一次嗎？Ａ： 大多數的人在一次治療即可達到滿意效果。對於個別牙齒色素較深的人，需要一次以上的治療。在上次美白效果的基礎上還能有一定的提高。Q7會不會痛？A： 一般而言，冷光牙齒美白技術過程都不會造成疼痛。唯有極少數人可能在治療後有輕微不適，短時間內即可消失。建議治療後24小時內避免熱飲或冷飲。Q8做完後要注意什麼？治療後24小時內，牙齒很容易再染上有色物質，請避免飲用茶、咖啡、可樂、紅酒、莓果類飲料、有色漱口水等及食用深色食物，並且要盡量避免吸煙。